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醫(yī)保目錄又有新變化。據(jù)國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作安排,3月1日起執(zhí)行2020年醫(yī)保藥品目錄,全國各地將執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》,屆時將有119種藥品納入國家醫(yī)保目錄。
據(jù)了解,醫(yī)保目錄藥品主要適用國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險報銷,本次醫(yī)保目錄調(diào)整新增119個藥品,涉及31個臨床組別,涵蓋了消化道類、心血管類、內(nèi)分泌類、腫瘤類等多種疾病。新版醫(yī)保目錄執(zhí)行后,四個國產(chǎn)PD-1抗癌藥品、國家新冠肺炎診療方案中所列藥品將全部納入醫(yī)保報銷范圍。
值得注意的是,此次醫(yī)保目錄新增的119個藥品均經(jīng)過了價格談判。醫(yī)保部門利用藥品準入醫(yī)保目錄的“團購優(yōu)勢”,通過以量換價與藥企進行價格談判,藥品價格平均降幅達50.64%。除新納入醫(yī)保目錄的藥品降價外,14種醫(yī)保目錄內(nèi)原有藥品也進行了價格談判,平均降價43.46%。新版醫(yī)保目錄實施后,既能夠減輕參保患者的用藥負擔,也使醫(yī)保藥品目錄的結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化升級。除新增藥品外,新版醫(yī)保目錄還將原醫(yī)保目錄中臨床價值不高的29種藥品進行調(diào)出,優(yōu)化了醫(yī)保目錄藥品結(jié)構(gòu)。
在國家醫(yī)保目錄調(diào)整的同時,全國多地也對地方醫(yī)保目錄展開了動作。據(jù)了解,地方可以按照不超過國家醫(yī)保目錄乙類藥物數(shù)量15%的原則增補地方目錄。隨著國家醫(yī)保目錄執(zhí)行期臨近,全國多地密集發(fā)文,應(yīng)對此次醫(yī)保目錄調(diào)整,其中多地要求按相關(guān)規(guī)定將此前地方增補藥品目錄進行優(yōu)化調(diào)整。
今年1月至2月,全國多地已經(jīng)發(fā)布新版國家藥品目錄落地執(zhí)行和地方增補藥品目錄相關(guān)的通知文件。今年2月,四川省醫(yī)保局發(fā)文,要求自3月1日起四川省全面執(zhí)行國家醫(yī)保目錄,同時進一步完善四川醫(yī)保藥品管理政策,將德谷門冬雙胰島素等12個談判藥品納入四川城鄉(xiāng)居民糖尿病門診用藥范圍。青海省醫(yī)保局則在新版醫(yī)保目錄新增藥品的基礎(chǔ)上,增補了53種民族藥、57種西藥和37種中成藥。
也有省份對現(xiàn)有地方醫(yī)保目錄內(nèi)藥品進行了調(diào)出。2月23日,山西省醫(yī)保局發(fā)文,要求自3月1日起,原山西省藥品目錄中暫予保留的108種藥品全部調(diào)整出醫(yī)保藥品目錄。2月26日,吉林省醫(yī)保局發(fā)文,要求將現(xiàn)有省增醫(yī)保藥品,逐步調(diào)出吉林省醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險基金支付范圍。